DECLARACIÓN DE LISBOA DE LA ASOCIACIÓN MÉDICA MUNDIAL SOBRE
LOS DERECHOS DEL PACIENTE adoptada por la 34ª Asamblea Médica Mundial, Lisboa,
Portugal, Septiembre/Octubre 1981 y enmendada por la 47ª Asamblea General,
Bali, Indonesia, Septiembre 1995
1. Derecho a la atención médica de buena calidad
a. Toda persona tiene derecho, sin discriminación, a una
atención médica apropiada.
b. Todo paciente tiene derecho a ser atendido por un médico
que él sepa que tiene libertad para dar una opinión clínica y ética, sin
ninguna interferencia exterior.
c. El paciente siempre debe ser tratado respetando sus
mejores intereses. El tratamiento aplicado debe ser conforme a los principios
médicos generalmente aprobados.
d. La seguridad de la calidad siempre debe ser parte de la
atención médica y los médicos, en especial, deben aceptar la responsabilidad de
ser los guardianes de la calidad de los servicios médicos.
e. En circunstancias cuando se debe elegir entre pacientes
potenciales para un tratamiento particular, el que es limitado, todos esos
pacientes tienen derecho a una selección justa para ese tratamiento. Dicha
elección debe estar basada en criterios médicos y debe hacerse sin
discriminación.
f. El paciente tiene derecho a una atención médica continua.
El médico tiene la obligación de cooperar en la coordinación de la atención
médicamente indicada, con otro personal de salud que trata al paciente. El
médico puede no discontinuar el tratamiento de un paciente mientras se necesite
más tratamiento indicado médicamente, sin proporcionar al paciente ayuda
razonable y oportunidad suficiente para hacer los arreglos alternativos para la
atención.
2. Derecho a la libertad de elección
a. El paciente tiene derecho a elegir o cambiar libremente
su médico y hospital o institución de servicio de salud, sin considerar si
forman parte del sector público o privado.
b. El paciente tiene derecho a solicitar la opinión de otro
médico en cualquier momento.
3. Derecho a la autodeterminación
a. El paciente tiene derecho a la autodeterminación y a
tomar decisiones libremente en relación a su persona. El médico informará al
paciente las consecuencias de su decisión.
b. El paciente adulto mentalmente competente tiene derecho a
dar o negar su consentimiento para cualquier examen, diagnóstico o terapia. El
paciente tiene derecho a la información necesaria para tomar sus decisiones. El
paciente debe entender claramente cuál es el propósito de todo examen o
tratamiento y cuáles son las consecuencias de no dar su consentimiento.
c. El paciente tiene derecho a negarse a participar en la
investigación o enseñanza de la medicina.
4. El paciente inconsciente
a. Si el paciente está inconsciente o no puede expresar su
voluntad, se debe obtener el consentimiento de un representante legal, cuando
sea posible y cuando sea legalmente pertinente.
b. Si no se dispone de un representante legal, y se necesita
urgente una intervención médica, se debe suponer el consentimiento del
paciente, a menos que sea obvio y no quede la menor duda, en base a lo
expresado previamente por el paciente o por convicción anterior, que éste
rechazaría la intervención en esa situación.
c. Sin embargo, el médico siempre debe tratar de salvar la
vida de un paciente inconsciente que ha intentado suicidarse.
5. El paciente legalmente incapacitado
a. Incluso si el paciente es menor de edad o está legalmente
incapacitado, se necesita el consentimiento de un representante legal, cuando
sea legalmente pertinente; sin embargo, el paciente debe participar en las
decisiones al máximo que lo permita su capacidad.
b. Si el paciente incapacitado legalmente puede tomar
decisiones racionales, éstas deben ser respetadas y él tiene derecho a prohibir
la entrega de información a su representante legal.
c. Si el representante legal del paciente o una persona
autorizada por el paciente, prohibe el tratamiento que, según el médico, es el
mejor para el paciente, el médico debe apelar de esta decisión en la
institución legal pertinente u otra. En caso de emergencia, el médico decidirá
lo que sea mejor para el paciente.
6. Procedimientos contra la voluntad del paciente
El diagnóstico o tratamiento se puede realizar contra la
voluntad del paciente, en casos excepcionales sola y específicamente si lo
autoriza la ley y conforme a los principios de ética médica.
7. Derecho a la información
a. El paciente tiene derecho a recibir información sobre su
persona registrada en su historial médico y a estar totalmente informado sobre
su salud, inclusive los aspectos médicos de su condición. Sin embargo, la
información confidencial contenida en el historial del paciente sobre una
tercera persona, no debe ser entregada a éste sin el consentimiento de dicha
persona.
b. Excepcionalmente, se puede retener información frente al
paciente cuando haya una buena razón para creer que dicha información
representaría un serio peligro para su vida o su salud.
c. La información se debe entregar de manera apropiada a la
cultura local y de tal forma que el paciente pueda entenderla.
d. El paciente tiene el derecho a no ser informado por su
solicitud expresa, a menos que lo exija la protección de la vida de otra
persona.
e. El paciente tiene el derecho de elegir quién, si alguno,
debe ser informado en su lugar.
8. Derecho al secreto
a. Toda la información identificable del estado de salud,
condición médica, diagnóstico y tratamiento de un paciente y toda otra
información de tipo personal, debe mantenerse en secreto, incluso después de su
muerte. Excepcionalmente, los descendientes pueden tener derecho al acceso de
la información que los prevenga de los riesgos de salud.
b. La información confidencial sólo se puede dar a conocer
si el paciente da su consentimiento explícito o si la ley prevé expresamente
eso. Se puede entregar información a otro personal de salud que presta
atención, sólo en base estrictamente de "necesidad de conocer", a
menos que el paciente dé un consentimiento explícito.
c. Toda información identificable del paciente debe ser
protegida. La protección de la información debe ser apropiada a la manera del
almacenamiento. Las substancias humanas que puedan proporcionar información
identificable también deben protegerse del mismo modo.
9. Derecho a la educación sobre la salud
Toda persona tiene derecho a la educación sobre la salud para
que la ayude a tomar decisiones informadas sobre su salud personal y sobre los
servicios de salud disponibles. Dicha educación debe incluir información sobre
los estilos de vida saludables y los métodos de prevención y detección
anticipada de enfermedades. Se debe insistir en la responsabilidad personal de
cada uno por su propia salud. Los médicos tienen la obligación de participar
activamente en los esfuerzos educacionales.
10. Derecho a la dignidad
a. La dignidad del paciente y el derecho a su vida privada
deben ser respetadas en todo momento durante la atención médica y la enseñanza
de la medicina, al igual que su cultura y sus valores.
b. El paciente tiene derecho a aliviar su sufrimiento, según
los conocimientos actuales.
c. El paciente tiene derecho a una atención terminal humana
y a recibir toda la ayuda disponible para que muera lo más dignamente y sin
molestias posible.
11. Derecho a la asistencia religiosa
El paciente tiene derecho a recibir o rechazar asistencia
espiritual y moral, inclusive la de un representante de su religión.
2. El paciente tiene derecho a obtener de su médico toda la
información disponible relacionada con su diagnóstico, tratamiento y
pronóstico, en términos razonablemente comprensibles para él. Cuando
médicamente no sea aconsejable comunicar esos datos al paciente, habrá de
suministrarse dicha información a una persona adecuada que lo represente. El
paciente tiene derecho a saber el nombre completo del médico responsable de
coordinar su atención
3. El paciente tiene derecho a que su médico le comunique
todo lo necesario para que pueda dar su consentimiento informado previamente a
la aplicación de cualquier procedimiento o tratamiento. Excepto en las
urgencias, la información que ha de darse al paciente para que pueda dar su
consentimiento informado ha de incluir al menos lo relativo al procedimiento o
tratamiento especifico, los riesgos médicos significativos asociados y la
probable duración de la discapacidad. Cuando hay otras opciones de atención o
tratamiento médicamente significativas o cuando el paciente quiere conocer
otras posibilidades, tiene derecho a recibir dicha información. El paciente
también tiene derecho a saber el nombre completo de la persona responsable de
los procedimientos o del tratamiento.
4. El paciente tiene derecho a rechazar el tratamiento en la
medida que lo permita la ley. También tiene derecho a ser informado de las
consecuencias médicas de su acción.
6. El paciente tiene derecho a que todas las comunicaciones
y registros relativos a su atención sean tratados confidencialmente.
7. El paciente tiene derecho a esperar que un hospital, de
acuerdo con su capacidad, le dé una respuesta razonable a su petición de
servicios. El hospital debe brindar una evaluación, un servicio, o la remisión
a otra institución, según lo indique la urgencia del caso. Si es médicamente
permisible, un paciente puede ser transferido a otro centro, sólo después de
haber recibido una información completa sobre la necesidad de dicho traslado y
una explicación completa sobre las opciones posibles. La institución a la que
vaya a ser transferido el paciente ha de dar su aceptación previa a dicha
transferencia.
8. El paciente tiene derecho a obtener información de
cualquier relación de su hospital con otros centros sanitarios o instituciones
educativas en todo lo que pueda estar relacionado con su atención. El paciente
tiene derecho a que se le informe sobre la existencia de cualquier relación
profesional entre personas que lo estén tratando y tiene derecho a conocer los
nombres completos de estas personas.
9. El paciente tiene derecho a ser advertido en caso de que
el hospital se proponga realizar experimentación humana que afecte su atención
o tratamiento. El paciente tiene derecho a rechazar su participación en dichos
proyectos de investigación.
10. El paciente tiene derecho a esperar una continuidad
razonable de atención. Tiene derecho a saber con anticipación qué horas de
consulta y qué médicos están disponibles y dónde. El paciente tiene derecho a
confiar en que el hospital proveerá los medios para que su médico, o alguien en
quien éste delegue, le informe sobre sus necesidades de atención de salud posteriores
a su alta.
11. El paciente tiene derecho a examinar y recibir
explicación de la factura de sus gastos, independientemente de quién vaya a
abonar la cuenta.
12. El paciente tiene derecho a conocer las normas. y
reglamentos hospitalarios aplicables a su conducta como paciente.
La Comisión de
Derechos Humanos de Tamaulipas, desde la perspectiva del médico tratante, la
organización administrativa hospitalaria, y sobre todo del paciente mismo se da
a la tarea de difundir los derechos humanos del paciente hospitalizado con el
propósito de coadyuvar para que reciban una mejor atención y que conociéndolos
sean respaldados y aplicados por todo el personal de un hospital, en donde sean
los propios médicos y enfermeras quienes busquen los recursos para practicar
esos derechos y asegurarlos. Ante dificultades materiales éticas o legales para
su aplicación, debe prevalecer la ética médica y el mejor interés del paciente,
principios de indiscutible universalidad.
ADEMÁS DE DERECHOS, LOS PACIENTES Y EL PERSONAL DE SALUD
TIENEN OBLIGACIONES:
OBLIGACIONES DE LOS PACIENTES:
1. El usuario
tiene el deber de colaborar en el cumplimiento de las normas e instrucciones
establecidas en las Instituciones Sanitarias.
2. El usuario
tiene el deber de tratar con el máximo respeto al personal de las Instituciones
Sanitarias, los otros enfermos y acompañantes.
3. El usuario
tiene el deber de solicitar información sobre las normas de funcionamiento de
la Institución y los canales de comunicación (quejas, sugerencias,
reclamaciones y preguntas). Debe conocer el nombre del médico.
4. El usuario
tiene el deber de cuidar las instalaciones y de colaborar en el mantenimiento
dela habitabilidad de las Instituciones Sanitarias.
5. El usuario
tiene el deber de firmar el documento de Alta Voluntaria, en los casos de no
aceptación de los métodos de tratamiento.
6. El usuario
tiene el deber de responsabilizarse del uso adecuado de las prestaciones
ofrecidas por el sistema sanitario, fundamentalmente en lo que se refiere a la
utilización de servicios, procedimientos de baja laboral o incapacidad
permanente y prestaciones farmacéuticas y sociales.
7. El usuario
tiene el deber de utilizar las vías de reclamación y sugerencias.
8. El usuario
tiene el deber de exigir que se cumplan sus derechos
- A velar por la conservación y recuperación de la salud personal, familiar y de la comunidad. Ello involucra el deber de la persona y su familia a cumplir con las obligaciones vinculadas a su autocuidado así como a cumplir con las disposiciones legales, reglamentos, resoluciones, disposiciones que las autoridades públicas, adopten en su beneficio o el de la comunidad en su conjunto.
•A tener el debido cuidado en el uso de las instalaciones de
salud. Ello comprende el contribuir al cuidado físico, mantenimiento y
cumplimiento de las normas de orden y disciplina de los establecimientos de
salud.
•A prestar información veraz sobre su situación de salud o
datos personales.
•A suscribir la documentación correspondiente al alta
voluntaria y rubricar el consentimiento. Ello involucra la obligación de
rubricar la historia clínica, el alta voluntario y/o el rechazo de toda
indicación diagnóstica y/o terapéutica.
•A respetar la libertad de conciencia y dignidad e
integridad de los integrantes de los servicios de salud.
•Cumplir las prescripciones generales de naturaleza
sanitaria: tanto las comunes a toda la población, así como las especificas
determinadas por los servicios sanitarios.
•Responsabilizarse del uso adecuado de las prestaciones
ofrecidas por el sistema sanitario. En especial, en lo que se refiere a la
utilización de servicios, procedimientos de baja laboral o incapacidad
permanente y prestaciones terapéuticas y sociales.
DE LOS DERECHOS Y OBLIGACIONES EN ENFERMERIA
Son derechos de los
profesionales y auxiliares de la enfermería:
a) Ejercer su profesión o actividades de conformidad con lo
establecido por la presente ley y su reglamentación.
b) Asumir responsabilidades acordes con la capacitación
recibida, en las condiciones que determine la reglamentación.
c) Negarse a realizar o colaborar en la ejecución de
prácticas que entren en conflicto con sus convicciones religiosas, morales o
éticas, siempre que de ello no resulte un daño inmediato o mediato en el
paciente sometido a esa práctica.
d) Contar, cuando ejerzan su profesión bajo relación de
dependencia laboral o en función pública, con adecuadas garantías que aseguren
y faciliten el cabal cumplimiento de la obligación de actualización permanente
a que se refiere el inciso e) del artículo siguiente.
Son obligaciones de
los profesionales o auxiliares de la enfermería:
a) Respetar en todas sus acciones de dignidad de la persona
humana, sin distinción de ninguna naturaleza.
b) Respetar en las personas el derecho a la vida y a su
integridad desde la concepción hasta la muerte.
c) Prestar la colaboración que le sea requerida por las
autoridades sanitarias en caso de epidemias, desastres u otras emergencias.
d) Ejercer las actividades de la enfermería dentro de los
límites de competencia determinados por esta ley y su reglamentación.
e) Mantener la idoneidad profesional mediante la
actualización permanente, de conformidad con lo que al respecto determine la
reglamentación.
f) Mantener el secreto profesional con sujeción a lo
establecido por la legislación vigente en la materia.
Les está prohibido a las profesionales y auxiliares de la
enfermería:
a) Someter a las personas a procedimientos o técnicas que
entrañen peligro para la salud.
b) Realizar, propiciar, inducir o colaborar directa o
indirectamente en prácticas que signifiquen menoscabo de la dignidad humana.
c) Delegar en personal no habilitado facultades, funciones o
atribuciones privativas de su profesión o actividad.
d) Ejercer su profesión o actividad mientras padezcan
enfermedades infectocontagiosas o cualquier otra enfermedad inhabilitante, de
conformidad con la legislación vigente, situación que deberá ser
fehacientemente comprobada por la autoridad sanitaria.
e) Publicar anuncios que induzcan al engaño del público.
Particularmente les está prohibido a los profesionales
enfermeros actuar bajo relación de dependencia técnica o profesional de quienes
solo estén habilitados para ejercer la enfermería en el nivel de auxiliar.
COMO ATRIBUTOS Y CUALIDADES DEL PERSONAL DE SALUD Y PARA
PODER OFRECER UN SERVICIO DE CALIDAD
BIBLIOGRAFIA:
Bien !!!
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