elementos del conocimientos informado
Definición
El Consentimiento Informado es un proceso mediante el cual un sujeto confirma
voluntariamente su deseo de participar en un estudio en particular después de haber
sido informado sobre todos los aspectos de éste que sean relevantes para que tome la
decisión de participar. El consentimiento informado se documenta por medio de un
formulario de consentimiento informado escrito, firmado y fechado.
Por lo tanto, el consentimiento informado debe entenderse esencialmente como un
proceso y por conveniencia un documento, con dos propósitos fundamentales:
· Asegurar que la persona controle la decisión de si participa o no en una
investigación clínica, y Asegurar que la persona participe sólo cuando la investigación sea consistente con
sus valores, intereses y preferencias.
Para otorgar un consentimiento verdaderamente informado, es decir, para asegurar que
un individuo tome determinaciones libres y racionales de si la investigación clínica está
de acuerdo con sus intereses, debe hacerse énfasis en que la información debe ser
veraz, clara y precisa, de tal forma que pueda ser entendida por el sujeto al grado de
que pueda establecer sus implicaciones en su propia situación clínica, considerar todas
las opciones, hacer preguntas, para que así pueda tomar una decisión libre y voluntaria.
2. Partes del Consentimiento Informado
El Consentimiento Informado consta de dos partes:
Información para el Sujeto de Investigación
El documento de información escrita es un resumen escrito de la información mínima
que debe ser comunicada a la persona para cumplir con el principio ético sustantivo del consentimiento informado. Este documento de información será la base o la guía para la
explicación verbal y discusión del estudio con el sujeto o su representante legal. Se
reconoce que este documento no será la única fuente de la información que recibirá el
sujeto en el proceso de consentimiento informado.
· Formulario de Consentimiento Informado para la firma
El formulario de consentimiento informado es el documento que la persona o su
representante legal y el testigo (si aplica) van a firmar y fechar, para dejar con ello una
evidencia documentada o constancia de que el sujeto ha recibido información suficiente
acerca del estudio, el producto de investigación y de sus derechos como sujeto de
investigación y que desea libre y voluntariamente participar en el estudio. Es importante
hacer notar que algunos de los contenidos de este documento pueden estar ya
predefinidos por regulaciones del país.
3 Pautas para la Obtención del Consentimiento Informado.
a) Debe obtenerse el consentimiento informado voluntario de cada persona antes de
que ésta participe en el estudio clínico;
b) El consentimiento informado es un proceso mediante el cual una persona confirma
voluntariamente su deseo de participar en un estudio en particular, después de
haber sido informada sobre todos los aspectos del estudio que sean relevantes para
su decisión;
c) El consentimiento informado se documenta por medio de un formulario de
consentimiento informado escrito, firmado y fechado;
d) El consentimiento informado deberá cumplir con los requerimientos reguladores
aplicables, apegarse a las BPC y a los principios éticos originados por la
Declaración de Helsinki;
e) Cualquier información o documento escrito utilizado para el proceso de
consentimiento debe ser previamente aprobado por el comité de ética
independiente;
f) Toda información o documento escrito deberá revisarse cuando surja información
nueva que pueda ser relevante para el consentimiento del sujeto. Esta información
deberá contar con la aprobación del comité de ética independiente, excepto cuando
sea necesario para eliminar peligros inmediatos a los sujetos o cuando el (los)
cambio(s) involucre(n) solo aspectos logísticos o administrativos del estudio. La
nueva información deberá ser comunicada oportunamente a la persona o
representante legalmente aceptado. La comunicación de esta información debe ser
documentada;
g) Ni el investigador, ni el personal del estudio deberán obligar, ejercer coerción o
influenciar indebidamente a una persona para participar o continuar su participación
en un estudio; h) La información verbal o escrita referente al estudio no deberá incluir lenguaje que ocasione que la persona o el representante legalmente aceptado renuncie o parezca
renunciar a cualquier derecho legal, o que libere o parezca liberar al investigador, a
la institución, al patrocinador o a sus representantes de cualquier responsabilidad
por negligencia;
i) El investigador o su designado deben informar completamente al sujeto o a su
representante legalmente aceptado, sobre todos los aspectos pertinentes del
estudio;
j) El lenguaje utilizado en la información escrita y verbal sobre el estudio deberá ser
práctico y no técnica y la persona, su representante legalmente aceptado y el testigo
imparcial, cuando sea el caso, deberán comprenderla. En caso que el idioma del
individuo no fuera el utilizado corrientemente en el país o comunidad, la información
al sujeto y el consentimiento se deberá proporcionar en su lengua;
k) Antes de obtener el consentimiento informado, el investigador o su designado deben
dar a la persona o a su representante legalmente aceptado tiempo suficiente y
oportunidad de preguntar sobre los detalles del estudio y para decidir si va a
participar o nó en el mismo;
l) Todas las preguntas sobre el estudio deberán responderse a satisfacción de la
persona o de su representante legalmente aceptado;
m) Antes de que una persona participe en el estudio, el formulario de consentimiento
debe ser firmado y fechado personalmente por la persona o por su representante
legalmente aceptado y por la persona que condujo la discusión del consentimiento
informado;
n) Si la persona o su representante legalmente aceptado no pueden leer, deberá estar
presente un testigo imparcial durante todo el proceso de consentimiento informado.
Luego de que se lea y explique la información escrita y después de que la persona o
su representante legalmente aceptado han dado su consentimiento verbal y de ser
posible firmado y fechado el formulario de consentimiento informado, el testigo
deberá firmar y fechar personalmente este formulario, certificando que la
información escrita fue explicada con precisión y aparentemente fue comprendida
por la persona o su representante legalmente aceptado y que la persona o su
representante legalmente aceptado dió voluntariamente su consentimiento
informado;
o) Debe haber elementos de contenido básicos para toda información verbal y escrita
que se proporcione a la persona o a su representante legalmente aceptado durante
el proceso de consentimiento informado;
p) Antes de participar en el estudio, la persona o su representante legalmente
aceptado deberá recibir una copia del formulario de consentimiento informado
firmada y fechada y una copia de cualquier otra información escrita proporcionada
durante el proceso. Durante la participación de una persona en el estudio, ésta o su
representante legalmente aceptado, deberá recibir una copia de las actualizaciones
del formulario firmado y fechado y de la información escrita actualizada que se
proporcionó;
q) En el caso de estudios clínicos (terapéuticos y no terapéuticos) que incluyan
personas que sólo pueden ser incluidos en el estudio con el consentimiento del
representante legalmente aceptado por la persona (por ejemplo, menores de edad o
pacientes con demencia severa), la persona deberá ser informada sobre el estudio,
hasta donde sea compatible con su entendimiento y, si fuera ésta capaz, deberá
firmar y fechar personalmente el consentimiento informado escrito;
r) Los estudios no terapéuticos, es decir, estudios en los cuales no se anticipa
beneficio alguno para la persona, deben ser conducidos en personas que
personalmente den su consentimiento y firmen y fechen el formulario de
consentimiento informado escrito;
s) En situaciones de emergencia, si no es posible obtener el consentimiento informado
de la persona, se deberá pedir el consentimiento del representante legalmente
aceptado, si lo hubiera. Si no fuera posible el consentimiento previo de la persona o
su representante, la inclusión de la persona se llevará a cabo con la aprobación
documentada del comité de ética para proteger los derechos, seguridad y bienestar
de la persona y de acuerdo a los requerimientos reguladores aplicables. Se deberá
informar a la persona o a su representante legalmente aceptado sobre el estudio tan
pronto como sea posible y se solicitará el consentimiento para continuar u otro
consentimiento según sea el caso.
4. Elementos del Consentimiento Informado
a) El estudio que involucra la investigación;
b) El objetivo o propósito del estudio;
c) Tratamiento(s) del estudio, la forma y probabilidad de asignación a cada tratamiento;
d) Procedimientos del estudio que se van a seguir, incluyendo todos los
procedimientos invasivos;
e) Responsabilidades de la persona;
f) Aspectos experimentales del estudio;
g) Riesgos o molestias razonablemente previstos para la persona y, cuando sea el
caso, para el embrión, feto o lactante;
h) Beneficios razonablemente esperados. Cuando no se pretende un beneficio clínico
para la persona, él/ella tendrán que estar conscientes de esto;
i) Procedimiento(s) o tratamiento(s) alternativo(s) disponible(s) para la persona y sus
beneficios potenciales importantes;
j) Compensación y/o tratamiento disponible para la persona en caso de una lesión
relacionada con el estudio;
k) Pago prorrateado anticipado, si lo hubiera, a la persona por participar en el estudio;
l) Pago de los gastos o costos anticipados, si los hubiera, a la persona por participar
en el estudio;
m) La participación de la persona en el estudio es voluntaria y la persona puede
rehusarse a participar o retirarse del estudio en cualquier momento sin penalización
o pérdida de los beneficios a que tiene derecho;
n) Permiso de acceso directo a monitor(es), auditor(es), al Comité de Ética y a la(s)
autoridad(es) reguladora(s) a los registros médicos originales de la persona para
verificación de los procedimientos y/o datos del estudio clínico, sin violar la
confidencialidad de la persona hasta donde lo permitan las leyes y regulaciones
aplicables y que, al firmar el documento de consentimiento escrito, la persona o su
representante están autorizando dicho acceso;
o) La confidencialidad de los registros que identifican a la persona se mantendrán en
forma confidencial y, hasta donde lo permitan las leyes y/o regulaciones aplicables,
no se harán del conocimiento público. Si los resultados del estudio se publican, la
identidad de la persona se mantendrá confidencial;
p) Comunicación oportuna a la persona o a su representante legalmente aceptable de
cualquier información nueva que pudiera ser relevante para el deseo de la persona
de continuar su participación en el estudio;
q) Personas a contactar para mayor información referente al estudio y a los derechos
de las personas del estudio y a quien contactar en caso de algún daño relacionado
con el estudio;
r) Circunstancias y/o razones previstas bajo las cuales se puede dar por terminada la
participación de la persona en el estudio;
s) Duración esperada de la participación de la persona en el estudio,
t) Número aproximado de personas que se espera participen en el estudio.
BIEN !!
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